Как рассчитать стоимость одного сообщаемого ПЦР-результата

Стоимость одного картриджа не равна стоимости одного сообщаемого результата. Реальная стоимость включает реагенты, расходники, контроль качества, повторные тесты, персонал, обслуживание, логистику, амортизацию, простой и потери из-за недействительных результатов.

Для сравнения систем лаборатории нужен показатель:

Полная стоимость одного действительного результата, который можно выдать пользователю.

Краткий ответ

Формула:

Стоимость одного сообщаемого результата
=
все прямые и косвенные затраты за период
÷ количество действительных выданных результатов

В знаменатель нельзя ставить число купленных картриджей или число первичных запусков.

Какие затраты включить

Реагенты и картриджи

• основной тест;
• дополнительные реагенты;
• буферы;
• контроль;
• калибраторы;
• повторные картриджи;
• потери из-за истечения срока годности;
• повреждённые партии.

Расходные материалы

• наконечники;
• пробирки;
• контейнеры;
• перчатки;
• дезинфицирующие средства;
• фильтры;
• упаковка;
• материалы для утилизации.

Персонал

• регистрация;
• подготовка;
• запуск;
• интерпретация;
• повтор;
• контроль качества;
• отчёт;
• обслуживание;
• обучение;
• административное время.

Оборудование

• цена прибора;
• амортизация;
• монтаж;
• ИБП;
• компьютер;
• периферия;
• дополнительное оборудование;
• модернизация;
• замена модулей.

Сервис

• ежегодное обслуживание;
• выезд инженера;
• запасные части;
• удалённая поддержка;
• обновление ПО;
• калибровка;
• время простоя;
• заменный прибор.

Логистика

• международная доставка;
• таможня;
• местная доставка;
• температурный контроль;
• склад;
• страховой запас;
• срочная поставка;
• списание.

Базовая формула

Общие затраты
=
реагенты
+ расходники
+ контроль
+ персонал
+ оборудование
+ сервис
+ логистика
+ потери

Стоимость результата
=
общие затраты
÷ действительные результаты

Пример простого расчёта

За месяц:

Выполнено 1 000 первичных запусков.

Результаты:

900 действительных
50 invalid
30 error
20 no result

После повторов получено ещё 70 действительных результатов, использовано 100 дополнительных картриджей.

Итог:

970 сообщаемых результатов
1 100 запусков

Если все дополнительные затраты уже включены:

1 000 000 / 970 = 1 031 руб. за сообщаемый результат

Если разделить на 1 000 первичных запусков, стоимость будет ошибочно занижена.

Влияние invalid и повторов

Даже небольшая доля повторов заметно влияет на экономику.

Фактический расчёт зависит от успешности повторов и необходимости нового образца.

Связанная тема:

Invalid и indeterminate результаты.

Влияние загрузки прибора

Прибор может иметь низкую стоимость теста на полной загрузке и высокую стоимость в небольшой лаборатории.

Постоянные затраты распределяются на меньшее число результатов.

Пример:

Годовые постоянные затраты: 1 200 000 руб.
12 000 результатов: 100 руб. на результат
3 000 результатов: 400 руб. на результат

Поэтому производительность должна соответствовать реальному потоку.

Подробнее:

Как рассчитать пропускную способность лаборатории.

Пакетный запуск и Random Access

Пакетный запуск

Преимущества:

• высокая загрузка;
• потенциально меньшая стоимость при большом потоке.

Недостатки:

• ожидание партии;
• риск задержки;
• неэффективность при малом потоке;
• сложность срочных образцов.

Random Access

Преимущества:

• запуск по мере поступления;
• меньше ожидания;
• гибкость.

Недостатки:

• высокая стоимость модуля;
• не всегда лучшая загрузка;
• маркетинговый термин требует проверки.

Подробнее:

Что означает Random Access.

Стоимость простоя

Простой включает:

• невыполненные тесты;
• срочную отправку в другую лабораторию;
• потерю расходников;
• задержку результата;
• дополнительную работу;
• ремонт;
• логистику запасного прибора.

Формула:

Стоимость простоя
=
потерянные результаты
+ внешнее тестирование
+ дополнительный персонал
+ транспортировка
+ сервис

Остаточный срок годности

Дешёвая партия с коротким остаточным сроком может оказаться дороже.

Рассчитайте:

Использованные картриджи
÷ купленные картриджи

Если лаборатория списывает 8% закупки, фактическая цена использованного теста возрастает.

Стоимость контроля качества

Включите:

• положительный контроль;
• отрицательный контроль;
• внешнюю оценку качества;
• контроль новой партии;
• обучение;
• повтор после сбоя;
• расследование;
• документацию.

Контроль качества нельзя считать необязательным расходом.

Сравнение двух систем

Низкая цена картриджа не гарантирует меньшую полную стоимость.

Какие данные запросить у поставщика

1. Цена прибора.
2. Цена расходников.
3. Минимальная партия.
4. Срок годности.
5. Остаточный срок при поставке.
6. Частота invalid.
7. Частота повторов.
8. Стоимость контроля.
9. Гарантия.
10. Сервисный контракт.
11. Срок ремонта.
12. Заменный прибор.
13. Обучение.
14. Обновление ПО.
15. Условия транспортировки.
16. Таможенные и складские требования.
17. Потребление энергии.
18. Срок службы модулей.

Практическая таблица

Как выбрать период

Для первичной оценки:

• 1 месяц — быстрый расчёт;
• 3 месяца — лучше учитывает колебания;
• 12 месяцев — включает обслуживание и сезонность.

Для нового прибора полезно построить три сценария:

низкая загрузка
реалистичная загрузка
высокая загрузка

Что важно помнить

• Цена картриджа не равна стоимости результата.
• В знаменателе должны быть действительные результаты.
• Повторы увеличивают расход.
• Простой и сервис имеют реальную стоимость.
• Низкая загрузка повышает стоимость.
• Короткий срок годности создаёт потери.
• Сравнение должно использовать одинаковую методику.

Источники и границы доказательств

Материал основан на принципах лабораторного планирования и рекомендациях WHO по выбору молекулярных диагностических систем. Конкретные цены и показатели должны подтверждаться поставщиком и данными лаборатории.

Профессиональное уведомление

Материал носит информационный характер и не является финансовым, закупочным или юридическим заключением.

Связанные материалы

Дополнительные материалы: выбор ПЦР-анализатора для небольшой лаборатории.

CTA

Нужна таблица расчёта полной стоимости?

Получите шаблон для сравнения реагентов, повторов, сервиса, загрузки и логистики.

Получить таблицу расчёта

Затраты на контроль, повтор и расследование следует учитывать вместе с системой качества молекулярной лаборатории.

Как информационная система влияет на стоимость результата

Ручной перенос данных, повторный ввод идентификаторов, исправление ошибок и задержка подтверждения результата создают трудозатраты, которые редко учитываются в цене картриджа. При достаточном потоке интеграция с LIS может снизить число ручных операций, но требует затрат на интерфейс, валидацию и сопровождение.

Практические вопросы рассмотрены в материале «LIS и HL7 для небольшой молекулярной лаборатории».

Как сервисный SLA влияет на стоимость результата

Цена сервисного договора должна сравниваться со стоимостью простоя. Недорогой сервис с длительным сроком реакции может приводить к отправке образцов в другую лабораторию, срочной логистике, дополнительной работе и задержкам.

Стоимость риска простоя
=
вероятность отказа
× ожидаемая длительность простоя
× потери за один день

В договоре следует проверить время ответа, время прибытия инженера, наличие запасных модулей, удалённую диагностику и условия предоставления заменного прибора.

Подробнее: как оценить сервис, гарантию и SLA поставщика ИВД.